Жительница Бузулука безуспешно ищет правду в Минздраве
В газету «МК в Оренбурге» обратилась жительница города Бузулука. Женщина отчаялась найти правду и справедливость. Ее история достойна отдельного эпизода в сериале федеральных каналов. Так все запутано. И распутать не получается!
Респондент прислала в редакцию все подтверждающие документы, ответы Минздрава и надзорных органов. Переписка ничего не меняет, только затягивает процесс.
Вот эта история, практически без купюр.
Отказ
«В период с апреля по июль 2020 года мы добивались госпитализации моего отца Поминова В. И. с целью оперативного лечения атеросклероза артерий нижних конечностей. В госпитализации отказывали в связи с карантином по коронавирусу.
Многочисленные жалобы в страховую компанию дали свои результаты. 09.07.2020 г. папа был экстренно госпитализирован в отделение хирургии сосудов ГБУЗ «ООКБ» с целью оперативного лечения.
Вместо запланированной операции по шунтированию артерий была выполнена ревизия левых бедренных артерий. Говоря простым языком, разрезали и зашили. Проведение этой операции не требовалось, состояние сосудов до операции было оценено с помощью ангиографии – высокоточного диагностического метода. Уже этим моментом мы были весьма озадачены.
Ангиохирург ГБУЗ «ООКБ» единолично, без заседания врачебной комиссии решил, что случай неоперабельный. Рекомендовал только консервативное лечение. Несмотря на то что на фоне консервативного лечения в течение трех месяцев этот хирург наблюдает стремительное прогрессирование заболевания и критические ухудшения, он отправляет пациента домой – пить таблетки, выть от круглосуточной боли и ждать гангрены! Указанные выводы лечащего врача отражены в выписке из истории болезни. В направлении в рамках ОМС на операцию в каком-либо другом лечебном учреждении России в федеральном центре было отказано.
31.07.2020 г. мой отец был выписан из отделения хирургии сосудов ГБУЗ «ООКБ» в критическом состоянии, в выписке это дипломатично названо «относительно удовлетворительным состоянием». Круглосуточные адские боли в левой ноге не купировались обезболивающими препаратами. На голени и пальцах левой ноги – сине-багровые пятна, похожие на кровоподтеки. Это симптомы критической ишемии тканей вследствие полного отсутствия кровообращения в ноге, полное отсутствие чувствительности пальцев и ледяные стопы. Это состояние, предшествующее гангрене.
Получив отказ в медицинской помощи и в оформлении квоты на операцию, будучи фактически лишенным возможности получить бесплатную медицинскую помощь в рамках ОМС качественно и своевременно, учитывая стремительное прогрессирование заболевания, чтобы избежать последствий в виде невосполнимой потери здоровья – гангрены и ампутации, мы были вынуждены в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью на платной основе. Естественно, у пенсионера нет денег на дорогостоящую операцию, все расходы мне пришлось взять на себя. Но и для меня, работающего человека со средним достатком, сумма в полмиллиона рублей – огромна. Выход – кредит, который нужно выплачивать.
13.08.2020 г. отцу в частной клинике в Московской области успешно выполнена операция по шунтированию сосудов. После операции состояние значительно улучшилось, кровообращение в ногах восстановлено, боли исчезли полностью. Угроза развития некроза тканей и последующей гангрены устранена.
Поскольку в частной клинике операция прошла успешно, выводы лечащего ангиохирурга ГБУЗ «ООКБ» о неоперабельности сосудов ошибочны, а отказ в направлении на высокотехнологичную медицинскую помощь по ОМС – незаконен и неправомерен».
Борьба за свои права
«Почему не была собрана врачебная комиссия, почему врач единолично принимает решение о неоперабельности, почему нет протокола отбора на высокотехнологичную помощь? Мы решили бороться за свои права.
02.11.2020 г. в адрес ГБУЗ «ООКБ» направлена досудебная претензия о возмещении ущерба, которая осталась без удовлетворения.
27.11.2020 г. в адрес прокуратуры Оренбургской области поступила наша жалоба с требованиями провести прокурорскую проверку по фактам нарушений прав пациента и некачественного лечения в ГБУЗ «ООКБ» и привлечь виновных к уголовной ответственности.
Прокуратурой Оренбургской области жалоба была перенаправлена в областной Минздрав. Мы до сих пор не извещены о ходе и результатах прокурорской проверки, решениях относительно возбуждения уголовных дел по нашим заявлениям.
В адрес Территориального отдела Росздравнадзора по Оренбургской области 25.10.2020 г. также направлена соответствующая жалоба. Конечно, жалоба была вновь перенаправлена в областной Минздрав. Результатов государственного контроля качества медицинской помощи Росздравнадзора и соответствующих заключений нет до сих пор.
Областной Минздрав вместо того, чтобы провести ведомственную проверку этого случая в подконтрольном ему медучреждении, занимается рассылкой отписок. Сообщает заявителям об и так известных фактах проведения страховой компанией экспертизах, которые имеют значение только для финансовых санкций к больнице (что не подменяет ведомственный контроль Минздрава), заявляет об абсурдном заключении врачебной комиссии ГБУЗ «ООКБ» о неоперабельности случая, и это несмотря на тот факт, что операция уже состоялась полгода назад, была успешной и привела к значительным улучшениям состояния пациента. В итоге требует явки пациента, проживающего в Бузулуке, в областной центр в ГБУЗ «ООКБ» на оценку проведенной ему операции в частной клинике. Естественно, все финансовые расходы, связанные с этой поездкой, предполагается отнести на счет пациента. Представленные нами медицинские документы: выписки, протокол операции, результаты УЗИ, договоры, квитанции об оплате медуслуг не убеждают ни администрацию ГБУЗ «ООКБ», ни Облминздрав в том, что операция состоялась. В ГБУЗ «ООКБ» намерены дать оценку результатам операции, которая выполнена специалистами стороннего лечебного учреждения и которую они же даже сейчас признают в своих заключениях невозможной, несмотря на все подтверждающие документы. Театр абсурда!
С октября 2020 г., уже в течение пяти месяцев должностные лица областного Минздрава упорно не желают проводить ведомственную проверку у своих подопечных, тогда как нарушения налицо: лечащий врач не вправе единолично принимать решение о неоперабельности пациента, на это уполномочена лишь врачебная комиссия, врачебная комиссия также не рассматривала вопрос о направлении пациента на операцию в федеральный центр.
Нам известно всего о нескольких подобных случаях отказа в оказании медицинской помощи именно в отделении хирургии сосудов ГБУЗ «ООКБ». После публикации поста в местных пабликах эти люди обращались ко мне с вопросами о том, как и где мы сумели вылечить папу, знаю точно, что один из пациентов ноги уже лишился. Но они не имеют ни сил, ни возможностей бороться за свои нарушенные права, да и ногу уже не вернуть. Это свидетельствует о том, что наш случай не единичный, это обычная практика.
При всей очевидности совершенных в ГБУЗ «ООКБ» нарушениях, бездействие, отписки и волокита, разводимая должностными лицами контролирующих органов, не позволяют преодолеть эту бюрократическую машину, добиться всесторонней объективной проверки и оценки качества лечения в ГБУЗ «ООКБ» и в должной мере осуществлять защиту прав пациента.
Тысячи людей по всей стране ежедневно сталкиваются с ситуациями, подобными нашей. Тысячи людей становятся инвалидами по причине несвоевременного оказания медпомощи или незаконного отказа, как в нашем случае, в оказании такой помощи. Данная проблема имеет большое общественное значение, может коснуться каждого гражданина.
Прошу помощи в огласке нашего случая…»
Ответ ведомства
Вот такая история. С фактами, датами, подкрепленная документами.
Редакция газеты «МК в Оренбурге» отправила запрос в региональный Минздрав с просьбой прокомментировать данную ситуацию.
Ответ пришел спустя несколько недель, после повторного обращения (нарушение закона о СМИ). Пришлось перечитать несколько раз, чтобы понять смысл написанного.
Вот что говорится в документе:
«В Министерстве здравоохранения Оренбургской области непосредственно, а также из других ведомств поступили обращения пациента и его дочери по вопросу оказания медицинской помощи в ГБУЗ «ООКБ».
Круг вопросов, поставленных в обращениях, относится к области экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) и проводится в соответствии с Законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (статья 64 ФЗ от 21.11.2011 № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В связи с обращением от 15.09.2020 Оренбургским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-мед» проведена экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП) пациенту в ГБУЗ «ООКБ».
С целью снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции с 23.03.2020 по17.08.2020 в медицинских организациях была ограничена плановая госпитализация пациентов, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи. На основании распоряжения Министерства здравоохранения Оренбургской области от 09.04.2020 № 754 в медицинских организациях города Оренбурга определена маршрутизация пациентов, нуждающихся в оказании экстренной медицинской помощи по всем профилям, в том числе при наличии признаков новой коронавирусной инфекции.
Госпитализация пациентов, нуждающихся в оказании неотложной помощи и проведении оперативного лечения по жизненным показаниям, проводилась в полном объеме. Отказов не зафиксировано.
Решение о проведении или непроведении пациенту операции в медицинских организациях принимается коллегиально.
В случае несогласия с действиями/бездействием медицинской организации или медицинского работника пациент вправе оспаривать их в установленном действующим законодательством порядке.
Министерство здравоохранения Оренбургской области реагирует на обращение в порядке, утвержденном действующим федеральным законодательством».
Иначе говоря, обращение видели, с ним познакомились. Но это компетенция страховщиков. Да, в госпитализации отказывали, боялись заразить коронавирусом. Но ситуация выправилась, и все вернулось в свое русло. И главное – пациент вправе оспаривать…
Право пациента понятно. Непонятно, почему не проводится разбирательство? Наверное, потому, что все ушли… на сцену.
Продолжение следует.
